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Nutrição para a saúde da mulher e a menopausa

Alimentação para cada fase hormonal, com atenção ao peso, ao sono, à saúde óssea e aos sintomas do climatério.

Para quem é

• Está no climatério ou na menopausa e ganhou peso.
• Tem SOP, TPM intensa ou ciclo irregular.
• Quer cuidar dos ossos, do sono e da disposição.

Como funciona o acompanhamento

1. Avaliação da fase. Ciclo, sintomas, exames e composição corporal para entender o momento hormonal.
2. Plano para os sintomas. Alimentação voltada a peso, sono, ondas de calor, ossos e disposição.
3. Acompanhamento. Ajustes conforme a evolução, em conjunto com a sua ginecologista quando necessário.

Avaliação

1. Fase hormonal. Ciclo menstrual, perimenopausa ou pós-menopausa, sintomas e uso de terapia hormonal, que é decisão do ginecologista.
2. Exames. Glicemia, perfil lipídico, TSH, ferritina, vitamina D e, quando indicado, densitometria óssea.
3. Composição corporal. Massa magra, gordura abdominal e circunferência da cintura, que mudam com a queda do estrogênio.

Conduta nutricional

1. Massa muscular e ossos. Proteína adequada, cálcio e vitamina D conforme os exames e a ingestão, junto com treino de força.
2. Metabolismo. Plano para controlar o ganho de gordura abdominal e a resistência à insulina típicos da menopausa.
3. Sintomas. Sono, fogachos e humor trabalhados com padrão alimentar, horários e redução de gatilhos individuais.
4. SOP e ciclo. Na síndrome dos ovários policísticos, foco em sensibilidade à insulina e composição corporal.

Monitoramento

1. A cada retorno. Sintomas, medidas, exames e adesão; ajustes conforme a fase e o acompanhamento ginecológico.

Base científica

• The North American Menopause Society. The 2022 hormone therapy position statement. Menopause, 2022.
• Ministério da Saúde. Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa. 2008.
• Teede HJ et al. Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab, 2023.

Perguntas frequentes

Por que engordei na menopausa sem mudar a alimentação?

A queda hormonal muda a distribuição de gordura e o gasto de energia. O plano é ajustado a essa nova fase.

Alimentação na menopausa: o que priorizar?

Proteína suficiente, cálcio, vitamina D conforme exames, fibras, gorduras de boa qualidade e menos ultraprocessados. As prioridades variam com os seus sintomas e o seu histórico, e são definidas na consulta.

Por que engordo mais na região da barriga na menopausa?

A queda do estrogênio favorece o acúmulo de gordura abdominal e reduz a massa muscular. O plano combina alimentação e treino de força, quando liberado, para reduzir esse efeito.

A alimentação ajuda na SOP?

Pode ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina e a composição corporal, segundo a diretriz internacional citada abaixo. O tratamento da SOP é médico, e a nutrição entra como parte da equipe.

Quem decide sobre terapia hormonal?

É uma decisão do seu ginecologista, com base nos riscos e benefícios para o seu caso. Eu não indico nem desaconselho a terapia, e adapto a alimentação ao esquema escolhido.

Existe alimento que acaba com os fogachos?

Não há alimento com efeito garantido. Alguns gatilhos, como álcool, cafeína e comidas muito quentes ou apimentadas, incomodam certas pessoas. Observamos o seu padrão para reduzir o que piora.

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